小紅莓加紫杉醇（AC-T）副作用時程表

什麼是 AC-T 療程？

AC-T 是乳癌常見的化學治療組合，通常先打 4 次「AC」（小紅莓 doxorubicin 加 cyclophosphamide），每兩週或三週一次；接著再打 4 次「T」（紫杉醇 paclitaxel）。整套療程約需 16 至 20 週（台灣乳房醫學會, 2024）。

每個人對副作用的反應不一樣，但大部分人會在每一個治療週期出現相似的時間表。了解這份時程表，您比較容易知道什麼時候要注意飲食、什麼時候可以安排家人陪伴。

每一個療程週期常見副作用時程

第 1 至 3 天（剛打完）

• 噁心、想吐：醫師會在治療當天給您預防止吐藥；如果回家後仍然不舒服，請依照處方繼續服用。
• 疲倦、想睡：身體正在處理藥物，請放慢步調，盡量在家休息。
• 臉部潮紅或尿液變紅：小紅莓本身是紅色的，這是正常現象，通常 1 至 2 天內會消失。

第 4 至 7 天

• 噁心感通常會慢慢減輕。
• 開始可能出現口腔黏膜不適：刷牙時用軟毛牙刷，避免太燙或太辣的食物。
• 食慾下降：少量多餐、選擇高蛋白食物（如豆腐、雞蛋、魚肉），可請營養師協助。

第 8 至 14 天（白血球低點）

這是最需要小心感染的時期（NCCN, v3.2025）。

• 白血球（特別是嗜中性球）通常在第 10 至 14 天降到最低。
• 出現以下情況請立即回診或聯絡化療室：發燒超過 38°C、畏寒發抖、喉嚨劇痛、解尿灼熱或腹瀉超過一天。
• 醫師可能會視情況安排白血球生長激素（G-CSF）注射。

第 15 至 21 天

• 白血球回升，體力慢慢恢復。
• 可以安排比較輕鬆的活動，如散步、伸展。下一次療程也大約在這個時間點開始。

紫杉醇階段（T）的差異

進入紫杉醇階段後，噁心通常較輕，但會出現幾種較特別的反應：

• 手腳麻木、刺痛感（周邊神經病變）：累積劑量越多越明顯，請告訴醫師感覺的變化。
• 肌肉與關節痠痛：通常在打完後 2 至 4 天出現，類似感冒痠痛，可服用醫師建議的止痛藥。
• 掉髮：在 AC 階段可能就已經開始，紫杉醇階段大多會持續，療程結束後 2 至 3 個月會慢慢長回來。

給家屬的提醒

請協助病人記錄每天的體溫、進食量、排便情況。第 8 至 14 天是觀察感染徵兆的關鍵期，避免在這段時間帶病人到人多擁擠的場所（TCOG, 2023）。

本資訊參考國內外各醫學指引寫成，相關引用均附上出處，但內容不構成個別醫療建議，請以您主治醫師之臨床評估為準。