化療期間發燒怎麼辦？

為什麼化療期間發燒特別重要？

化療藥物會降低您骨髓製造白血球的速度，其中嗜中性球這種白血球專門對付細菌感染。當嗜中性球太低（醫學上稱為「嗜中性球低下」），即使一個小傷口或喉嚨痛，都可能在幾個小時內變成嚴重的全身性感染（台灣感染症醫學會, 2023）。

因此化療期間出現的發燒，不能當作一般感冒處理。

什麼算是「需要處理的發燒」？

根據台灣感染症醫學會的定義：

• 單次耳溫或腋溫 ≥ 38.3°C，或
• 體溫 ≥ 38.0°C 並持續 1 小時以上

只要符合任何一項，您就應該立即聯絡化療室或前往急診。請不要先自行服用退燒藥再決定，因為退燒藥會掩蓋感染的徵兆。

量體溫的小提醒

• 建議使用同一支體溫計，記錄時間與數值。
• 腋溫請夾緊 5 分鐘以上，才會準確。
• 如果剛喝完熱湯或剛運動，請休息 15 分鐘後再量。
• 一天至少量 2 次（早、晚），化療後第 7 至 14 天可增加到 3 至 4 次。

需要馬上前往急診的情況

除了發燒以外，如果同時出現以下任一情況，請立即前往急診，不要等到天亮（ASCO, 2024）：

• 畏寒、發抖、冒冷汗
• 呼吸急促、胸悶
• 意識變得不清楚、嗜睡
• 解尿時劇烈灼熱、血尿
• 嚴重腹瀉、解便有血或黑便
• 任何部位的傷口紅腫熱痛、化膿

前往急診時請準備

1. 化療紀錄卡或最近一次治療的處方紙
2. 目前正在使用的所有藥物（含中藥、保健食品）名稱
3. 過去 24 小時的體溫紀錄
4. 主治醫師姓名與化療室聯絡電話
5. 健保卡與一位陪同的家屬

到院後請主動告知櫃台「我正在接受化學治療，現在發燒」，醫護人員會優先安排您進入處置區並抽血檢查白血球（台北榮總化療室衛教手冊, 第 6 版）。

可以在家先做什麼？

在等待出發或聯絡醫師的這段時間：

• 多喝溫開水，補充水分。
• 不要自行服用退燒藥、消炎藥或抗生素。
• 不要洗熱水澡（容易讓發燒更厲害或讓血壓下降）。
• 找一位家人陪同，記錄體溫變化與目前感覺。

本資訊參考國內外各醫學指引寫成，相關引用均附上出處，但內容不構成個別醫療建議，請以您主治醫師之臨床評估為準。