化療期間怎麼處理口腔潰瘍

一、化療期間出現口腔潰瘍該怎麼辦

化療期間若發現口腔內出現紅腫、破皮或潰瘍，可以從三個方向著手：保持口腔清潔、調整飲食質地與溫度，以及觀察症狀變化。若疼痛影響進食、潰瘍範圍擴大、合併發燒或無法喝水，請儘速聯絡您的醫療團隊或回診評估。

本文提供一般性照護原則，實際用藥（例如止痛漱口水、抗黴菌藥）請依主治醫師處方使用，請勿自行購買成藥處理。

二、為什麼化療容易引起口腔潰瘍

化學治療藥物在殺死癌細胞的同時，也會影響口腔黏膜這種更新較快的細胞，使黏膜變薄、容易破損。再加上化療期間白血球可能下降，口腔細菌或黴菌較容易引起感染，因此潰瘍、疼痛、口乾的情況比平時更常見。

症狀通常在化療後幾天到兩週內出現，療程結束後會慢慢恢復。

三、口腔清潔的日常做法

保持口腔乾淨是預防與緩解潰瘍的重點。可參考以下原則：

• 使用軟毛牙刷，輕柔刷牙，每天至少兩次。

• 牙刷用後沖洗乾淨，放在通風處晾乾。

• 避免使用含酒精的漱口水，以免刺激黏膜。

• 可用溫開水或生理食鹽水漱口，一天數次，特別是飯後與睡前。

• 嘴唇乾裂時，可塗抹護唇膏保濕。

若有假牙，吃東西以外的時間可以取下，減少對黏膜的摩擦。

四、飲食上的調整

口腔潰瘍時，食物的選擇會直接影響舒適度。建議：

• 選擇軟質、好吞嚥的食物，例如稀飯、蒸蛋、豆腐、布丁。

• 食物放到溫涼再吃，避免太燙。

• 避免太酸、太辣、太鹹或粗糙的食物，例如柑橘類、辣椒、洋芋片。

• 少喝含酒精或氣泡的飲料。

• 多喝水，保持口腔濕潤；若口乾明顯，可少量多次飲水或含冰塊。

如果疼痛讓您吃不下，體重明顯下降，請告訴醫護人員，可能需要營養師協助或藥物處置。

五、什麼時候要聯絡醫療團隊

出現下列情況時，建議儘早聯絡門診或回診：

• 潰瘍超過一週沒有改善，或越來越大、越來越痛。

• 口腔出現白色膜狀物、明顯紅腫或出血。

• 發燒超過 38 度。

• 無法進食或喝水，可能造成脫水。

• 吞嚥困難或講話困難。

臺北榮總門診化療暨輸血治療室的護理人員可協助評估，必要時會安排回診或轉介相關科別。

本資訊參考國內外各醫學指引寫成，相關引用均附上出處，但內容不構成個別醫療建議，請以您主治醫師之臨床評估為準。